Las t\u00e9cnicas de microcirug\u00eda han evolucionado a trav\u00e9s del tiempo gracias al desarrollo de los sistemas de magnificaci\u00f3n visual (microscopio quir\u00fargico), microinstrumentos y micromateriales. Estas t\u00e9cnicas quir\u00fargicas son de gran complejidad y demandan un gran nivel de concentraci\u00f3n y destreza que el cirujano debe de desarrollar con experiencia.<\/p>\n
En la d\u00e9cada de los 60\u00b4s los doctores Jacobson y Su\u00e1rez desarrollaron las primeras t\u00e9cnicas microneuroquir\u00fargicas de anastomosis intra-extracraneal utilizando un microscopio para operar en arterias menores de 3 mm a nivel experimental y la implementaci\u00f3n exitosa de microinstrumentos.<\/p>\n
Tambi\u00e9n es muy importante se\u00f1alar que el desarrollo tecnol\u00f3gico en la electrocoagulaci\u00f3n bipolar fue la piedra angular para la neurocirug\u00eda, desarrollada por el Dr. Leonard Malis del Hospital Monte Sinai, Nueva York en 1967. Esto disminuy\u00f3 de forma importante el da\u00f1o por calor al tejido cerebral. Posteriormente, el uso de un microscopio en la cirug\u00eda de un aneurisma cerebral fue reportado por primera vez por los doctores Pool y Colton en 1966.<\/p>\n
Hoy en d\u00eda, el profundo conocimiento neuroanat\u00f3mico es indispensable para poder planear, abordar y realizar cada paso en el proceso de cirug\u00eda, desde los pacientes con tumores que se operan despiertos, pacientes con tumores en la compleja y delicada m\u00e9dula espinal, donde se conglomeran todas las fibras ascendentes y descendentes del sistema nervioso, la manipulaci\u00f3n de los nervios craneales para mitigar el sufrimiento, hasta las innovadoras t\u00e9cnicas de revascularizaci\u00f3n cerebral y la resecci\u00f3n de lesiones de la base de cr\u00e1neo con accesos tan diversos como la endoscop\u00eda, abierto o mixtos.<\/p>\n
Los sistemas actuales de neuronavegaci\u00f3n incluyen el uso de fluorescencia para retirar tumores evitando dejar tejido neopl\u00e1sico residual y en cirug\u00eda neurovascular, nos otorga la evidencia de ver en tiempo real la adecuada permeabilidad de los vasos sangu\u00edneos al excluir una malformaci\u00f3n arteriovenosa o el clipaje de un aneurisma cerebral.<\/p>\n
Sin duda los m\u00e9todos de entrenamiento microquir\u00fargico, han variado conforme la evoluci\u00f3n de la tecnolog\u00eda, desde el uso de microtubos de material sint\u00e9tico, animales anestesiados para t\u00e9cnicas de anastomosis microvascular hasta planeaci\u00f3n quir\u00fargica con simuladores y modelos 3D. Todo con la finalidad de que el neurocirujano actual pueda incrementar sus habilidades y, posteriormente aplicarlo al acto quir\u00fargico.<\/p>\n
Los avances son constantes y vertiginosos, por lo cual el futuro de la microcirug\u00eda ser\u00e1 sin lugar a dudas, un campo dominado por nuevas tecnolog\u00edas m\u00e9dicas.<\/p>\n
Fuente: Academia Aesculap M\u00e9xico<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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