Principales soluciones utilizadas en cirugía oftalmológica

La oftalmología moderna es una de las especialidades quirúrgicas con mayor nivel de precisión y sofisticación tecnológica. Cada procedimiento, desde una cirugía de catarata hasta una vitrectomía compleja, depende no solo de la destreza del cirujano, sino también del uso adecuado de sustancias y líquidos diseñados específicamente para proteger los tejidos oculares, optimizar la visualización intraoperatoria y mejorar los resultados anatómicos y funcionales.

En este contexto, los insumos oftálmicos cumplen un papel crítico: actúan como medios de protección, sustitutos temporales de estructuras anatómicas, agentes de tinción o soluciones de preservación tisular. El conocimiento profundo de su composición, indicaciones y aplicaciones quirúrgicas es indispensable para garantizar procedimientos seguros y reproducibles. A continuación, se describen las principales sustancias y líquidos mayormente utilizados en cirugías de oftalmología.

OXANE – Aceite de silicón

El OXANE es un aceite de silicón médico de alta pureza, compuesto principalmente por polidimetilsiloxano, un polímero inerte, transparente e hidrofóbico. Su principal característica es su estabilidad química y biológica, lo que lo convierte en un material seguro para uso intraocular prolongado.

Este aceite se utiliza fundamentalmente como agente de tamponamiento intraocular en cirugías de retina, especialmente en procedimientos de vitrectomía pars plana. Está indicado en casos de desprendimiento de retina complejo, desprendimientos asociados a proliferación vitreorretiniana, agujeros maculares complicados y retinopatías traccionales.

El OXANE ejerce una presión constante sobre la retina, favoreciendo su reaplicación y estabilización mientras ocurre la cicatrización. A diferencia de los gases expansibles, el aceite de silicón permite una estabilidad prolongada sin depender de la posición estricta del paciente, lo que resulta especialmente útil en cuadros de alta complejidad.

DK-LINE – Líquido pesado

El DK-LINE corresponde a un líquido perfluorocarbonado, compuesto por moléculas fluoradas con alta densidad, transparencia óptica y baja viscosidad. Estas propiedades físicas lo hacen ideal para su uso intraoperatorio en cirugías vitreorretinianas avanzadas.

Su principal función es actuar como líquido pesado temporal durante la vitrectomía, permitiendo el desplazamiento controlado de la retina desprendida hacia su posición anatómica correcta. El DK-LINE facilita el aplanamiento de la retina, la expulsión del fluido subretiniano y el control de hemorragias intraoperatorias.

Este tipo de sustancia es ampliamente utilizada en desprendimientos de retina extensos, rupturas gigantes, traumatismos oculares y cirugías con alta inestabilidad retiniana. Su uso es siempre transitorio, ya que se retira antes del cierre quirúrgico o se intercambia por otro agente de tamponamiento como gas o aceite de silicón.

Solución salina balanceada BSS (Balanced Salt Solution)

La solución salina balanceada (BSS) es un líquido estéril compuesto por una mezcla de electrolitos (sodio, potasio, calcio, magnesio y cloruros), formulados para imitar la composición iónica del humor acuoso.

Su función principal es la irrigación y mantenimiento del medio intraocular durante cirugías oftálmicas. Se utiliza de forma rutinaria en procedimientos como cirugía de catarata, facoemulsificación, vitrectomía, queratoplastia y cirugías de glaucoma.

El uso de BSS ayuda a preservar la viabilidad del endotelio corneal, mantener la presión intraocular estable y evitar desequilibrios osmóticos que puedan dañar las estructuras oculares. Su empleo continuo durante el acto quirúrgico es esencial para garantizar un entorno fisiológicamente adecuado dentro del ojo.

AMVISC – Viscoelástico oftálmico

El AMVISC es un viscoelástico oftálmico cuya base es el hialuronato de sodio, un polisacárido natural presente en diversos tejidos del cuerpo humano. Su comportamiento viscoelástico permite combinar propiedades de cohesión y dispersión según la técnica quirúrgica.

Este tipo de sustancia se utiliza principalmente en cirugía de catarata y procedimientos del segmento anterior. Su función es proteger el endotelio corneal, mantener la profundidad de la cámara anterior y facilitar la manipulación de tejidos delicados como el cristalino y el iris.

AMVISC también es fundamental durante la implantación de lentes intraoculares, ya que reduce el trauma mecánico y mejora el control del espacio quirúrgico. Su fácil remoción al final del procedimiento contribuye a minimizar elevaciones postoperatorias de la presión intraocular.

Azul de tripano VISTA BLUE RHEXIS

El VISTA BLUE RHEXIS es una solución de azul de tripano, un colorante vital ampliamente utilizado en cirugía oftálmica para la tinción selectiva de tejidos transparentes.

Su aplicación principal es la tinción de la cápsula anterior del cristalino durante la capsulorrexis en cirugía de catarata, especialmente en casos complejos como cataratas maduras, hipermaduras o con baja visibilidad. El contraste que proporciona el colorante mejora significativamente la seguridad y precisión del procedimiento.

Además, el azul de tripano se utiliza en cirugías de retina para la tinción de membranas epirretinianas y la membrana limitante interna, facilitando su identificación y remoción atraumática. VISTA BLUE RHEXIS destaca por su concentración controlada y perfil de seguridad intraocular.

OPTISOL – Solución conservadora de tejido corneal

OPTISOL es una solución especializada diseñada para la conservación y transporte de tejido corneal destinado a trasplante. Su formulación incluye nutrientes, tampones, antibióticos y agentes osmóticos que mantienen la viabilidad celular del endotelio corneal.

Esta solución se utiliza ampliamente en bancos de ojos y servicios de trasplante para preservar córneas donadas en condiciones óptimas durante varios días. OPTISOL permite mantener la transparencia corneal y la función endotelial hasta el momento de la queratoplastia.

Su uso es esencial en procedimientos como queratoplastia penetrante, lamelar anterior o endotelial, garantizando mejores tasas de supervivencia del injerto y resultados visuales favorables.

Conclusión

Las sustancias y líquidos utilizados en cirugías de oftalmología no son simples complementos quirúrgicos, sino herramientas fundamentales que impactan directamente en la seguridad del procedimiento y en los resultados clínicos del paciente. Desde agentes de tamponamiento retiniano hasta soluciones de preservación tisular, cada producto cumple una función específica basada en evidencia científica y experiencia clínica acumulada.

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Fuentes

https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2524-177X2023000400129:~:text=Optisol

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8544086/#:~:text=Short%2Dterm%20storage%20media%20include,days%20of%20cornealtissue

https://vistamerica.com.mx/trypanbluevistabluerhexis

https://www.bausch.com.ar/productos/productosquirurgicos/viscoelasticos/amviscplus/

https://www.bausch.com.ar/productos/productos-quirurgicos/aceitesdesilicona-y-perfluorocarbonos/perfluorocarbono-dk-line/

https://www.bausch.com.ar/productos/productos-quirurgicos/aceites-de-silicona-y-perfluorocarbonos/aceite-de-siliconaesteriloxanehd/