Equipamiento y procesos básicos para una Esterilización Exitosa en CEYE
La Central de Esterilización y Equipos (CEYE) es una unidad crítica en cualquier institución de salud, encargada de la limpieza, desinfección y esterilización de instrumental médico y quirúrgico. Un adecuado proceso de esterilización no solo garantiza la seguridad de los pacientes, sino que también asegura el buen funcionamiento del equipo médico. A continuación, se describen los pasos esenciales para una esterilización exitosa en CEYE:
- Recepción y Clasificación del Material
Al recibir el material, se debe realizar una inspección visual para detectar residuos, suciedad visible o daños. En seguida, se separan los materiales según su tipo y nivel de contaminación. Esto incluye separar los instrumentos quirúrgicos de los no quirúrgicos y los equipos electrónicos de los no electrónicos.
- Limpieza y Descontaminación
Dependiendo del tipo de material, se realiza una limpieza manual con detergentes enzimáticos como el detergente enzimatico CIDEZYME ideal para la limpieza manual de instrumental médico quirúrgico o una limpieza automatizada con lavadoras desinfectadoras. Es fundamental enjuagar adecuadamente para eliminar cualquier residuo de detergente. También se puede realizar una desinfección de alto nivel para eliminar microorganismos que podrían no ser eliminados durante la limpieza.
- Preparación y Empaque
El personal a cargo debe de asegurarse de que todos los instrumentos estén completamente secos antes de empaquetarlos, y utilizar empaques estériles y adecuados para cada tipo de instrumento. Se deben utilizar métodos de sellado seguros que mantengan la esterilidad.
- Esterilización
Se pueden utilizar varios métodos, como autoclave (vapor a alta presión), óxido de etileno, plasma de peróxido de hidrógeno o esterilización por radiación. La elección del método depende del tipo de material a esterilizar. Es crucial utilizar indicadores biológicos y químicos para asegurarse de que se haya alcanzado el nivel adecuado de esterilización. Como el uso del rollo cinta testigo STERRAD con indicador químico que cambia de color de rojo a amarillo posterior al procesamiento da al usuario la confianza que la carga ha sido expuesta al peróxido de hidrogeno.
- Almacenamiento y Distribución
Almacenamiento: Los materiales esterilizados deben almacenarse en áreas limpias y secas, con control de temperatura y humedad, y lejos de fuentes de contaminación. El protocolo de distribución que garantice que los materiales lleguen a las áreas clínicas sin comprometer su esterilidad.
Equipamiento Mínimo Indispensable para una CEYE
Para que una CEYE funcione de manera eficiente y segura, es necesario contar con el siguiente equipamiento mínimo indispensable. A continuación te presentamos las características principales que deben de contar cada uno de los equipos para tu CEYE:
Autoclaves
Su función principal es eliminar toda forma de vida microbiana, incluidos virus, bacterias y esporas, a través de un proceso de esterilización por calor húmedo (vapor) para diferentes tipos de materiales como piezas de acero inoxidable, vidrio, textiles (gasas, vendajes, ropa quirúrgica) algunos plásticos termoestables y silicona resistentes al calor. Lo que no se debe de introducir en una autoclave son los plásticos sensibles al calor como el Polietileno (PE), Polipropileno (PP), Poliestireno (PS), PVC (Cloruro de Polivinilo), materiales de goma y latex, equipos eléctricos y electrónicos, sensores y dispositivos delicados, materiales corrosivos o reactivos, productos químicos y materiales sensibles a la humedad como papel y cartón: Se desintegran o pierden su integridad estructural al absorber la humedad del vapor. Algunos tejidos pueden encogerse, deformarse o perder su funcionalidad. Tampoco se permite introducir piezas de vidrio no templado o que contengan adhesivos y pegamentos.
El proceso es muy simple pero delicado: primero, el instrumental médico se coloca dentro de una cámara hermética. Se introduce vapor de agua a alta temperatura y presión en la cámara. El calor y la presión del vapor penetran en los materiales y destruyen las proteínas de los microorganismos, haciéndolos incapaces de reproducirse. Al final del ciclo, se elimina el vapor y se seca el material para evitar la condensación y la recontaminación. En Arkanum contamos con autoclaves hospitalarias de mesa, verticales, horizontales de rango medio y de gran capacidad TUTTNAUER
Lavadoras desinfectadoras
Una lavadora secadora en una Central de Esterilización y Equipos (CEYE) es indispensable para la limpieza automatizada de instrumentos. Debe cumplir con una serie de características específicas para asegurar la limpieza y secado adecuados de los instrumentos médicos antes de su esterilización, tales como:
- Capacidad adecuada: Debe ser lo suficientemente grande para manejar la carga diaria de instrumentos y materiales.
Dimensiones adecuadas: Debe adaptarse al espacio disponible en la CEYE sin obstruir el flujo de trabajo.
- Sistema de lavado de alta eficacia: Capaz de eliminar residuos biológicos, químicos y físicos. Esto incluye chorros de alta presión y circulación de detergentes enzimáticos.
Ciclos de lavado programables: Permite ajustar los ciclos y programas según el tipo y grado de suciedad de los instrumentos.
Filtración de agua: Sistemas de filtración para asegurar que el agua utilizada en el proceso esté libre de contaminantes.
- Secado uniforme: Debe garantizar que los instrumentos estén completamente secos para evitar corrosión y crecimiento microbiológico. Puede incluir secado por aire caliente filtrado para asegurar que los instrumentos estén listos para la esterilización.
- Control preciso de temperatura: Ajustes precisos de temperatura para diferentes materiales, asegurando la efectividad del lavado y secado sin dañar los instrumentos y para limpiar instrumentos con cavidades y conductos internos.
- Uso de detergentes enzimáticos: Debe ser compatible con detergentes diseñados para eliminar residuos orgánicos, preferentemente con sistema de dosificación automática para asegurar la cantidad correcta de detergente, optimizando la limpieza y minimizando el desperdicio.
- Seguridad y Facilidad de uso: con interfaz amigable e intuitiva que permita seleccionar rápidamente los programas y ajustes necesarios, con sensores para monitorizar parámetros críticos como temperatura, presión y tiempo de ciclo y sistema de alarma para notificar al personal sobre cualquier fallo o desviación en el proceso de lavado y secado.
- Seguridad y Cumplimiento Normativo: Debe cumplir con las normas de seguridad aplicables, incluyendo protecciones contra sobrecalentamiento y sistemas de cierre seguro. También debe cumplir con las normativas de calidad y seguridad específicas del sector salud y las normas nacionales.
- Documentación y Registro: Capacidad para registrar y documentar los ciclos de lavado y secado, asegurando la trazabilidad y el cumplimiento de los protocolos.
- Durabilidad y Mantenimiento: Construida con materiales duraderos y resistentes a la corrosión, como acero inoxidable de alta calidad. Preferentemente con un diseño que permita un mantenimiento y limpieza sencillos, con fácil acceso a componentes clave para su revisión y reemplazo.
- Consumo eficiente: de agua y energía, contribuyendo a la sostenibilidad del establecimiento de salud, con opciones para el reciclaje de agua para reducir el desperdicio y aumentar la eficiencia.
Estas características aseguran que una lavadora secadora en una CEYE funcione de manera óptima, garantizando la limpieza y secado adecuados de los instrumentos médicos y quirúrgicos, y contribuyendo a la seguridad y calidad de los procesos de esterilización. Como la Lavadora desinfectadora con doble puerta de vidrio automática marca TUTTNAUER, también de venta en www.arkanum.com.mx
Una CEYE también debe de contar con mesas de trabajo con superficies adecuadas para la inspección, clasificación y empaque de materiales. Estaciones de lavado manual con sistemas de agua y detergentes adecuados, sistemas adecuados de almacenamiento como estantes, gabinetes y carros para el almacenamiento y transporte de materiales. También debe de incluir equipo de protección personal (EPP) como guantes, mascarillas, batas y gafas de protección para el personal, así como empaques estériles con materiales y selladores adecuados para empaquetar instrumentos.
Los indicadores biológicos y químicos son importantes que se incluyan en una CEYE para la monitorización de procesos de esterilización, tales como el indicador biológico de lectura rápida para vapor marca TERRAGENE o el indicador químico para esterilización por vapor BOWIE & DICK test pack disponibles en Arkanum.
Normativas Mexicanas para el Control de CEYE
En México, la regulación y normatividad para el funcionamiento de una CEYE está regida por diversas normas oficiales y guías. Aplica a todas las instituciones del Sistema Nacional de Salud que realicen procesos de esterilización. Estas normas son fundamentales para asegurar la salud pública, del personal de salud y del medio ambiente. Algunas de las normativas más relevantes incluyen:
NOM-045-SSA2-2005
Se trata de un conjunto de regulaciones para la organización y operación de servicios de esterilización en unidades de atención médica. Esta norma establece los requisitos para el personal, infraestructura y procesos dentro de una CEYE. Establece los lineamientos para la organización y operación de los servicios de esterilización en las unidades de atención médica.
Esta norma proporciona definiciones clave relacionadas con la esterilización, como autoclave, desinfección, esterilización, proceso de esterilización, etc. Estable los requisitos específicos para la infraestructura de la CEYE, incluyendo áreas de trabajo diferenciadas para la recepción, limpieza, esterilización y almacenamiento de los materiales, y los requisitos mínimos de equipos necesarios para llevar a cabo los procesos de esterilización, tales como autoclaves y lavadoras desinfectadoras. También detalla los procesos de limpieza y desinfección que deben realizarse antes de la esterilización. Especifica los métodos aceptables de esterilización y las condiciones que deben cumplirse para cada método, como el uso de autoclaves y óxido de etileno. Indica el uso de indicadores biológicos y químicos para validar los procesos de esterilización. Exige la monitorización constante de los procesos de esterilización y el registro detallado de los resultados y obliga a realizar pruebas periódicas de los equipos y procedimientos para asegurar su eficacia y seguridad.
Además, establece que el personal de CEYE debe recibir capacitación continua y estar debidamente calificado para realizar sus funciones. Incluye medidas de seguridad y protección personal que el personal debe seguir, como el uso de equipo de protección personal (EPP). Proporciona directrices para el manejo seguro de residuos biológicos y químicos generados durante los procesos de esterilización. Especifica la necesidad de llevar registros detallados de todos los procesos de esterilización, incluyendo mantenimiento de equipos, pruebas de control de calidad y capacitación del personal.
Finalmente, la norma indica que se requiere la realización de auditorías internas periódicas para evaluar el cumplimiento de la norma y la eficacia de los procesos de esterilización, y establece las consecuencias legales y administrativas por el incumplimiento de la norma.
NOM-197-SSA1-2000
Esta norma habla sobre el control de calidad de los procesos de esterilización en unidades de atención médica. Especifica los criterios para seleccionar el método de esterilización adecuado basado en la naturaleza de los materiales y el tipo de microorganismos que deben eliminarse. Establece que todo equipo utilizado para la esterilización, como autoclaves, esté debidamente calificado y cumpla con los estándares de funcionamiento. Describe cómo debe manejarse la carga de materiales para asegurar una esterilización efectiva, incluyendo la disposición y la cantidad de material en el esterilizador y proporciona directrices para el almacenamiento adecuado de los materiales esterilizados para mantener su condición estéril.
NOM-087-ECOL-SSA1-2002
Esta norma mexicana regula la gestión de residuos biológicos y químicos peligrosos generados en los establecimientos de salud. La norma garantiza que los procedimientos de limpieza, desinfección y esterilización cumplan con los estándares de seguridad y calidad necesarios para proteger tanto al personal de salud como a los pacientes. Además, establece que se requiere la capacitación continua del personal y la actualización constante de los protocolos y equipos utilizados. Y especifica las sanciones y medidas a tomar en caso de incumplimiento de la norma.
Mantener un ambiente controlado y seguro en la CEYE es esencial para asegurar la calidad y seguridad en la atención médica. La correcta implementación de los procesos de esterilización, el uso adecuado del equipamiento y el cumplimiento de las normativas son pilares fundamentales para lograr este objetivo. En Arkanum contamos con el equipamiento e insumos que tu CEYE necesita. Encuentra la mejor calidad y las mejores marcas certificadas en Arkanum. Cotiza con nosotros y adquiere una inversión segura y comprobada.
Fuentes
https://tuttnauer.com/es/autoclaves-m%C3%A9dicos/lavadoras-desinfectadoras
https://tuttnauer.com/es/autoclaves-para-laboratorios?gad_source=1&gclid=Cj0KCQjwtsy1BhD7ARIsAHOi4xbwSuwQCNq15LT_1rSXLmWL7X9fmvWRbwvo1gTo1om5uiiqZYWij2waAtguEALw_wcB
https://www.dof.gob.mx/nota_detalle_popup.php?codigo=5284306
https://www.fcsalud.mx/Enfermeria/docs/Practica_clinica/MANUALES/manual%20CEYE_T.pdf
