Cirugías gastrointestinales en México: ¿Cuáles son las más comunes?

En México, las enfermedades gastrointestinales representan una parte significativa de las consultas médicas y las hospitalizaciones. Desde dolencias agudas como la apendicitis hasta condiciones crónicas como la enfermedad por reflujo gastroesofágico, el espectro de problemas que afectan el sistema digestivo es amplio y variado. Como resultado, las cirugías gastrointestinales se han vuelto procedimientos frecuentes y esenciales para el tratamiento eficaz de estas afecciones.

Entender la conexión entre las patologías y los procedimientos quirúrgicos no solo proporciona una visión más clara del panorama de la salud digestiva en México, sino que también destaca la importancia de la cirugía en el manejo y tratamiento de estas enfermedades.

Enfermedades Gastrointestinales

Las enfermedades gastrointestinales en México son de los problemas de salud más frecuentes en la población. Se trata de afecciones ocasionadas por virus, bacterias, parásitos, toxinas o productos químicos que afectan el estómago, el esófago y los intestinos. Estas afecciones pueden estar relacionadas con diversos factores como la alimentación, los hábitos de higiene o algunos medicamentos, y se presentan en segmentos de la población específicos.

Datos de SEMARNAT revelan que en 2020 se registraron más de 2.5 millones de casos de infecciones intestinales en México. Sin embargo, en años anteriores se posicionaron como el segundo tipo de enfermedades más comunes en nuestro país.

El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) detalla que los niños menores de 5 años, los adultos mayores, las personas con enfermedades crónicas y las mujeres embarazadas son de los segmentos de la población con mayor riesgo de padecer una enfermedad gastrointestinal.

Ligado a esto, la Organización Mundial de Salud (OMS) estima que uno de cada diez habitantes en el mundo se enferma cada año por ingerir alimentos contaminados. Aunque, los niños menores de 5 años son los que representan un 40 % de este tipo de enfermedades por transmisión alimentaria. Algunas de las más comunes en México son:

• Enfermedad ácido péptica. Se relaciona con trastornos como la gastritis y la úlcera péptica. Comúnmente aparece cuando hay una producción excesiva de ácido y pepsina que afecta al organismo. Los síntomas más comunes se manifiestan como dolor abdominal en la parte superior, ardor en el estómago, sangrado, náuseas o vómitos.

• Enfermedad inflamatoria intestinal. En este grupo de padecimientos los más comunes son la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. De acuerdo con la Gaceta Médica de México, la enfermedad de Crohn puede afectar cualquier sitio del tracto gastrointestinal. Por otro lado, la colitis ulcerosa se da cuando se inflama la membrana o mucosa del intestino grueso o colon, llegando hasta el recto. Las enfermedades inflamatorias intestinales pueden causar estreñimiento, diarrea crónica, sangrado al evacuar, fatiga, fiebre, entre otros síntomas.

• Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Esta enfermedad se da cuando el contenido gástrico (bilis o ácido del estómago) se devuelve al esófago y puede causar lesiones en esa parte del organismo. El reflujo gastroesofágico (RGE) puede ser más común en personas con obesidad o que no tienen una dieta adecuada, causando regurgitaciones constantes y acidez. Las lesiones que puede dejar el RGE podrían requerir incluso de cirugía o atención médica oportuna.

• Enfermedad celiaca. La Gaceta Médica de México la define como la reacción inmune del cuerpo al gluten que afecta principalmente al intestino delgado; se presenta en aquellos pacientes que tienen una predisposición genética a este tipo de padecimiento. Algunos síntomas que pueden presentarse son anemia, pérdida de peso, diarrea, distensión abdominal, náuseas, fatiga, etcétera. Algunos pacientes pueden no presentar síntomas, sin embargo, es posible que tengan cierto daño intestinal.

• Síndrome de intestino irritable (SII). También es conocido como colon irritable y se relaciona con una alteración en el hábito intestinal u otro tipo de disfunción que provoca diarrea, estreñimiento, dolor e inflación abdominal o síntomas mixtos. De acuerdo con datos de la Secretaría de Salud entre el 16 % y el 30 % de la población adulta mexicana tiene padecimientos asociados con el SII como la colitis. Además, afecta principalmente a mujeres menores de 45 años. Algunas de las causas de este padecimiento se relacionan con situaciones de estrés, infecciones intestinales, malos hábitos alimenticios y uso de medicamentos que afectan el colon.

¿Cómo prevenir las enfermedades gastrointestinales?

Muchas de las enfermedades gastrointestinales se relacionan con la alimentación de las personas, su estilo de vida y hábitos de higiene. Los alimentos irritantes, como el chile, el café, las grasas y el chocolate, tienen una influencia significativa en el desarrollo y exacerbación de diversas enfermedades gastrointestinales.

El consumo de chile puede irritar la mucosa gástrica, exacerbando los síntomas de la gastritis, que incluyen dolor y malestar abdominal. También los alimentos picantes pueden relajar el esfínter esofágico inferior, permitiendo que el ácido gástrico se devuelva al esófago, empeorando los síntomas del reflujo. Por su arte, el café, especialmente cuando se consume en exceso o en ayunas, puede aumentar la producción de ácido gástrico, irritando la mucosa y exacerbando la gastritis.

Una dieta alta en grasas puede contribuir a la formación de cálculos biliares, ya que aumenta la producción de colesterol en la bilis, también pueden retrasar el vaciado gástrico y acelerar el tránsito intestinal, desencadenando síntomas como dolor abdominal, hinchazón y diarrea. En el caso de las grasas saturadas y trans, puede conducir a la acumulación de grasa en el hígado, aumentando el riesgo de desarrollar EHGNA.

En el caso del chocolate contiene cafeína y teobromina, ambas sustancias pueden relajar el esfínter esofágico inferior y aumentar la probabilidad de reflujo ácido. El consumo en exceso puede aumentar la secreción de ácido gástrico, irritando la mucosa y empeorando los síntomas de la gastritis.

La gravedad de los problemas gastrointestinales causados por el consumo excesivo de medicamentos puede variar, algunos medicamentos tienen un mayor riesgo, además puede empeorar si se excede uno de la dosis o el tiempo del tratamiento se extiende. Algunos de los problemas gastrointestinales más comunes asociados con el consumo excesivo de medicamentos incluyen: Irritación gástrica en el revestimiento del estómago, causando acidez estomacal, indigestión, náuseas, vómitos y dolor abdominal. Los antibióticos pueden alterar la flora intestinal normal, lo que puede provocar diarrea. El caso de los analgésicos opioides, pueden ralentizar el movimiento intestinal, lo que puede provocar estreñimiento. Los anticoagulantes pueden aumentar el riesgo de sangrado estomacal. Finalmente, el uso prolongado de AINE (antiinflamatorios no esteroideos) puede aumentar el riesgo de desarrollar úlceras pépticas, que son llagas dolorosas en el revestimiento del estómago o el intestino delgado.

Para evitar estos malestares te recomendamos desinfectar frutas y verduras antes de consumirlas, beber agua apta para consumo humano, promover hábitos como el lavado constante de manos y el manejo higiénico de los alimentos. Una dieta balanceada ayuda a prevenir cierto tipo de enfermedades gastrointestinales. Además de incluir frutas y verduras en ella es importante conocer qué tipo de comida debes evitar, y que te realices estudios para conocer si tienes intolerancia a la lactosa, el gluten u otras alergias alimentarias. Los especialistas pueden darte recomendaciones nutricionales.

Descubriendo las cirugías gastrointestinales más comunes en México

En México, las cirugías gastrointestinales más comunes reflejan tanto las enfermedades prevalentes en la población como los avances en técnicas quirúrgicas. Aquí tienes una lista de algunas de las cirugías gastrointestinales más comunes en el país:

Colecistectomía.

La Colecistectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar la vesícula biliar, un órgano con forma de pera que se encuentra justo debajo del hígado, en la parte superior derecha del abdomen. La vesícula biliar recoge y almacena la bilis, un jugo digestivo producido en el hígado. La Colecistectomía es una cirugía frecuente que conlleva un riesgo muy bajo de complicaciones. En la mayoría de los casos, podrás regresar a casa el mismo día en que te realizan la Colecistectomía

Apendicectomía

La Apendicectomía es la extracción quirúrgica del Apéndice (Apendicitis) La Apendicitis ocurre cuando el apéndice se bloquea. El bloqueo causa infección y el apéndice se hincha. Cuando la enfermedad continúa sin tratamiento, el apéndice puede perforarse y transportar bacterias a la cavidad abdominal. Si la Apendicitis no es diagnosticada y atendida oportunamente, esta puede evolucionar y complicarse hasta generar Peritonitis, condición que puede ser de mayor riesgo para la vida del paciente, por lo que se considera una cirugía de emergencia.

Durante el procedimiento, el doctor puede elegir una Apendicectomía laparoscópica (mínima invasión) o una Apendicectomía abierta si el apéndice está roto y la infección se ha extendido a otros órganos. En este tipo de intervenciones es común el uso de suturas, tubos de drenaje, material quirúrgico e insumos para cirugías laparoscópicas como engrapadoras.

Herniorrafía o hernioplastia

Tanto la hernioplastía como la herniorrafía son procedimientos quirúrgicos utilizados para reparar hernias. Estas son cirugías para reparar hernias, especialmente las inguinales, umbilicales e incisionales, sin embargo, hay una diferencia clave en su enfoque.

La Herniorrafía, también conocida como reparación de tejidos, este procedimiento se centra en reforzar los músculos debilitados que permitieron que la hernia se desarrollara en primer lugar. Se realiza suturando (cosiendo) los propios tejidos del paciente para cerrar la abertura en la pared muscular. La Herniorrafía se suele utilizar para hernias pequeñas y en pacientes con tejidos fuertes.

Por otro lado, una hernioplastia (también conocida como reparación con malla) utiliza una malla quirúrgica para reforzar la pared muscular debilitada. La malla se coloca sobre la abertura y se fija a los tejidos circundantes, creando una capa adicional de soporte para evitar que la hernia vuelva a aparecer. La hernioplastia se suele utilizar para hernias más grandes o recurrentes, o en pacientes con tejidos debilitados.

Resección intestinal

También conocida como enterectomía, es un procedimiento quirúrgico que consiste en la extirpación de una parte del intestino delgado o grueso. Este procedimiento se realiza por diversas razones, incluyendo:

• Enfermedad inflamatoria intestinal (EII) cuando los medicamentos no logran controlar la inflamación o se presentan complicaciones graves. Es un tratamiento común para la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
• Cáncer de intestino delgado y grueso
• Obstrucción intestinal
• Diverticulosis
• Perforación intestinal
• Traumatismo, como una herida de bala o una puñalada.

Cirugía bariátrica

También conocida como cirugía para bajar de peso, es un conjunto de procedimientos quirúrgicos que se realizan en el sistema digestivo como la manga gástrica y el bypass gástrico, realizados para tratar la obesidad mórbida. Estos procedimientos modifican la anatomía del aparato digestivo, lo que genera cambios hormonales y metabólicos que ayudan a perder peso y mejorar la salud en general. Dentro de los insumos, herramientas y consumibles médicos más comunes usados en estas cirugías incluyen suturas y grapas quirúrgicas para cerrar la incisión quirúrgica, laparoscopios (para procedimientos mínimamente invasivos), bisturís, cauterizadores y suturadoras mecánicas y dispositivos de drenaje.

Gastrectomía

Procedimiento quirúrgico que consiste en la extirpación parcial o total del estómago. Se realiza principalmente para tratar el cáncer de estómago, pero también puede ser utilizada para otras afecciones como úlceras pépticas, gastritis atrófica, acalasia y obesidad mórbida.

Fundoplicatura de Nissen

La Fundoplicatura de Nissen es un tipo de cirugía que se realiza para tratar la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), también conocida como acidez estomacal crónica. En el esófago inferior hay una válvula muscular llamada esfínter esofágico inferior (EEI).  Esta válvula normalmente se cierra herméticamente después de que tragamos, evitando que el contenido del estómago regrese al esófago.  En la ERGE, el EEI se debilita o se relaja demasiado, permitiendo que el ácido del estómago suba. Esto puede causar síntomas como ardor en el pecho (acidez), regurgitación (el regreso de la comida o líquido del estómago hacia la boca), y dificultad para tragar. La Fundoplicatura de Nissen refuerza el EEI.  Durante la cirugía, el cirujano envuelve la parte superior del estómago (el fondo gástrico) alrededor de la parte inferior del esófago y la cose en su posición.  Esto crea una «válvula» más fuerte que ayuda a prevenir el reflujo ácido.

Endoscopía terapéutica

Es un procedimiento médico que utiliza un endoscopio, un instrumento delgado y flexible con una cámara en su extremo, para realizar tratamientos en el tracto digestivo superior e inferior. La endoscopia terapéutica se puede realizar para tratar una variedad de afecciones del tracto digestivo, que incluyen:

• Pólipos: Como se mencionó anteriormente, la endoscopia terapéutica se puede utilizar para extirpar pólipos del colon, el estómago y el esófago.
• Úlceras pépticas: Las úlceras pépticas son llagas que se forman en el revestimiento del estómago o el intestino delgado. La endoscopia terapéutica se puede utilizar para cauterizar o extirpar úlceras pépticas.
• Varices esofágicas: Las varices esofágicas son venas dilatadas en el esófago que pueden sangrar fácilmente. La endoscopia terapéutica se puede utilizar para ligar las varices esofágicas, lo que reduce el riesgo de sangrado.
• Estenosis esofágica: La estenosis esofágica es un estrechamiento del esófago que dificulta la deglución. La endoscopia terapéutica se puede utilizar para dilatar el esófago o colocar un stent.
• Cáncer: En algunos casos, la endoscopia terapéutica se puede utilizar para eliminar tumores pequeños del tracto digestivo.
• Fístulas: Las fístulas son conexiones anormales entre dos órganos o entre un órgano y la piel. La endoscopia terapéutica se puede utilizar para cerrar fístulas.

CONCLUSIÓN

En el mundo de la medicina, la precisión y la calidad son fundamentales para el éxito de cualquier procedimiento, especialmente en las complejas cirugías gastrointestinales. En este blog, hemos explorado los diferentes tipos de cirugías gastrointestinales, destacando la importancia de contar con los insumos médicos adecuados para cada caso.

En este sentido, empresas como Arkanum juegan un papel crucial al ofrecer a los profesionales de la salud una amplia gama de productos de alta calidad, incluyendo suturas, engrapadoras, drenajes y otros insumos específicos para cirugías laparoscópicas.

Arkanum se compromete a brindar soluciones innovadoras y confiables que satisfacen las necesidades más exigentes de los cirujanos, permitiéndoles realizar procedimientos con mayor precisión, menos invasividad y mejores resultados para sus pacientes. Juntos, podemos marcar la diferencia en el cuidado de la salud gastrointestinal.

Fuentes

https://labdiagnostica.com/enfermedades-gastrointestinales-comunes-en-mexico/

https://bluenethospitals.com/health-library/apendicectomia

https://www.medigraphic.com/pdfs/micro/ei-2011/ei114f.pdf

https://www.redalyc.org/pdf/4577/457745545010.pdf

https://es.statista.com/estadisticas/1149418/infecciones-intestinales-mexico-grupo-edad/

http://www.revistagastroenterologiamexico.org/es-estadisticas-S0375090618301289

https://www.gastro.org.mx/

https://cmgastro.org.mx/