Cirugía refractiva: Mínima invasión con lente intraocular

La cirugía refractiva ha avanzado enormemente en las últimas décadas, brindando a miles de personas la posibilidad de corregir problemas visuales como miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia de forma rápida y efectiva. Entre las opciones más avanzadas y menos invasivas, los lentes intraoculares (LIO) destacan como una de las soluciones más confiables y seguras en la corrección de defectos refractivos. En este artículo, abordaremos en profundidad qué son los lentes intraoculares, los tipos de cirugía refractiva que los emplean, y qué condiciones hacen que una persona sea o no candidata para este tipo de procedimiento.

¿Qué es un lente intraocular (LIO)?

Un lente intraocular (LIO) es una lente artificial que se implanta mediante un proceso quirúrgico dentro del ojo con el fin de corregir o mejorar problemas refractivos. La cirugía con lentes intraoculares es un procedimiento poco invasivo que se realiza con anestesia local. Estos lentes son especialmente útiles para pacientes que no son candidatos a la corrección con láser debido a la estructura de su ojo o a condiciones previas, como una córnea demasiado delgada o irregular.

¿Qué es una cirugía refractiva?

La cirugía refractiva es un procedimiento diseñado para corregir errores refractivos, como la Miopía alta, la Hipermetropía alta y el Astigmatismo alto reduciendo o eliminando la necesidad de gafas o lentes de contacto. También se usa para realizar la cirugía de presbicia, la cual consiste en la extracción del cristalino transparente y se sustituye por una lente intraocular pseudofáquica multifocal.

A diferencia de la corrección convencional con lentes ópticos, la cirugía refractiva altera la forma de la córnea o utiliza lentes intraoculares para mejorar el enfoque de la luz que entra al ojo. Los procedimientos más comunes incluyen:

• LASIK y PRK: Técnicas basadas en el uso de láser para modificar la forma de la córnea.
• LIO refractivos: Implante de lentes intraoculares para corregir los errores refractivos sin modificar la córnea.

Las lentes fáquicas se implantan entre la córnea y el cristalino, sin extraerlo, por lo que suelen estar indicadas para pacientes jóvenes (menores de 40/45 años). Una de sus grandes ventajas es que se trata de una técnica reversible. Dependiendo del espacio de que se disponga dentro del ojo, pueden llegar a corregir unas 20-21 dioptrías en casos de miopía y hasta 10-12 dioptrías en casos de hipermetropía. Se pueden colocar delante del iris (lentes de soporte iridiano) o entre el iris y el cristalino (lentes ICL).

A diferencia de las lentes fáquicas, las lentes pseudofáquicas sí que sustituyen el cristalino, ya sea porque ha perdido la función de acomodar o porque se trata de un cristalino opaco (catarata). La graduación que se puede corregir con las lentes pseudofáquicas es de hasta 35-40 dioptrías de miopía y hasta 20 de hipermetropía.

De acuerdo con la Sociedad Mexicana de Oftalmología, se estima que en México más de 100,000 procedimientos de cirugía refractiva se realizan cada año, con un crecimiento anual del 5% en la demanda de corrección con lentes intraoculares debido a la mayor accesibilidad y los avances tecnológicos. En 2023, más de 20% de las cirugías refractivas realizadas fueron con LIO, destacando su efectividad y la satisfacción general de los pacientes.

Cirugía de presbicia: Recuperando la visión cercana

La presbicia es la pérdida progresiva de la capacidad de ver de cerca, un fenómeno natural asociado al envejecimiento. En la cirugía refractiva de presbicia, los lentes intraoculares se emplean para proporcionar una visión clara a todas las distancias. Existen diferentes tipos de lentes intraoculares diseñados específicamente para tratar la presbicia, como los LIO multifocales, que permiten a los pacientes disfrutar de visión cercana, intermedia y lejana sin depender de gafas.

Miopía alta: Un desafío para la visión

La miopía se caracteriza por la dificultad para ver objetos distantes de manera clara. En los casos de miopía alta, donde el error refractivo es superior a -6.00 dioptrías, la corrección con lentes de contacto o gafas puede ser insuficiente o incómoda. En estos casos, los lentes intraoculares refractivos representan una excelente alternativa, ya que corrigen eficazmente el problema al implantar un lente que modifica la trayectoria de la luz que entra al ojo.

Hipermetropía alta: Corrección precisa

La hipermetropía ocurre cuando el ojo es más corto de lo normal o tiene un poder refractivo insuficiente, lo que impide ver objetos cercanos con claridad. Cuando esta condición alcanza valores altos (más de +6.00 dioptrías), la corrección convencional con lentes ópticos puede ser insuficiente. Los lentes intraoculares para hipermetropía ofrecen una solución efectiva, proporcionando un enfoque adecuado para distancias cercanas y lejanas.

Astigmatismo alto: Solución quirúrgica avanzada

El astigmatismo se debe a una curvatura irregular de la córnea o el cristalino, lo que provoca visión borrosa tanto para objetos cercanos como lejanos. Cuando el astigmatismo es alto (más de 3.00 dioptrías), la corrección con lentes convencionales puede ser difícil. Los lentes intraoculares toricos son una excelente opción para pacientes con astigmatismo alto, ya que están diseñados para corregir estas irregularidades en la curvatura de la córnea.

¿Quién no es candidato para una cirugía refractiva con lente intraocular?

Aunque los lentes intraoculares ofrecen una solución eficaz y mínima invasiva para la corrección de defectos refractivos, no todos los pacientes son candidatos ideales para este tipo de cirugía. Algunas de las condiciones que podrían contraindicar el uso de LIO incluyen:

1. Ojos con enfermedades graves de la córnea: Pacientes con queratocono o cicatrices corneales no son candidatos para LIO refractivos.
2. Ojos secos severos: La presencia de síndrome de ojo seco grave puede complicar la cirugía y el proceso de recuperación.
3. Enfermedades oculares activas: Infecciones o inflamaciones oculares no controladas son contraindicaciones para cualquier tipo de cirugía ocular.
4. Embarazo o lactancia: Las fluctuaciones hormonales pueden afectar la estabilización de la prescripción visual.
5. Ojos con retina comprometida: Pacientes con problemas retinianos como desprendimiento de retina no son candidatos a este tipo de procedimientos.

¿Qué son los lentes intraoculares AKREOS ADVANCED?

Los lentes intraoculares AKREOS ADVANCED de Bausch & Lomb están diseñados específicamente para proporcionar corrección visual a pacientes con diversas condiciones refractivas, como miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia. Estos lentes han sido desarrollados con la más alta tecnología para mejorar la calidad visual y la experiencia del paciente durante y después de la cirugía refractiva. A continuación, te explico sus principales beneficios tanto para los pacientes como para los oftalmólogos.

Los AKREOS ADVANCED son lentes intraoculares monofocales y también incluyen versiones tóricas, que permiten corregir el astigmatismo al mismo tiempo que corrigen miopía o hipermetropía. Estos lentes están diseñados para implantarse durante una cirugía refractiva, que generalmente se realiza mediante la extracción del cristalino natural del ojo y su sustitución por un lente intraocular artificial. Los lentes AKREOS se caracterizan por su alta calidad óptica, su diseño innovador y su capacidad para adaptarse a diferentes condiciones oculares. Los principales beneficios para el paciente son:

1. Mejor visión y calidad visual: Los lentes están diseñados para proporcionar una visión clara, precisa y de alta calidad. Al reemplazar el cristalino por un lente intraocular de última generación, los pacientes pueden experimentar una reducción significativa en la dependencia de gafas o lentes de contacto, especialmente para ver de lejos.
2. Corrección de astigmatismo: están especialmente diseñados para corregir el astigmatismo, una condición en la que la curvatura irregular de la córnea causa visión borrosa. Esto beneficia a los pacientes con astigmatismo alto, ya que estos lentes permiten una corrección precisa, mejorando significativamente la agudeza visual.
3. Menos riesgo de complicaciones postoperatorias: cuentan con un diseño robusto y biocompatible que reduce el riesgo de complicaciones postoperatorias, como desplazamiento o decoloración del lente. Esto se traduce en una mayor estabilidad a largo plazo y una recuperación más rápida para los pacientes.
4. Alta precisión en el enfoque visual: Gracias a su diseño innovador, estos lentes ofrecen una precisión excepcional en el enfoque visual. Los pacientes tienen la capacidad de ver de manera nítida tanto a distancias largas como cortas, lo que les ayuda a llevar una vida diaria más cómoda sin depender de gafas adicionales.
5. Durabilidad y biocompatibilidad: Los lentes intraoculares están hechos de materiales de alta calidad y biocompatibles, lo que reduce el riesgo de rechazo o inflamación postoperatoria. Su durabilidad a largo plazo garantiza que los pacientes disfruten de una solución permanente para la corrección de su visión.

También los profesionales de la salud encuentran beneficios en el uso de los LIO AKREOS de Bausch & Lomb

1. Facilidad en la implantación: tienen un diseño optimizado que facilita su implantación. La forma y el material de estos lentes permiten una inserción más rápida y segura, lo que reduce el tiempo quirúrgico y mejora la eficiencia en el quirófano.
2. Alta predictibilidad y resultados consistentes: Debido a su precisión y diseño avanzado, proporcionan resultados previsibles y consistentes. Esto facilita a los oftalmólogos la planificación de la cirugía y garantiza una mayor satisfacción del paciente, lo que también mejora la reputación del cirujano y el centro quirúrgico.
3. Reducción de la necesidad de ajustes postoperatorios: El diseño minimiza la necesidad de ajustes postoperatorios. Esto es ventajoso para el cirujano, ya que disminuye la probabilidad de complicaciones posteriores y permite un seguimiento más sencillo.
4. Versatilidad: Están disponibles en versiones monofocales y tóricas, lo que les permite a los oftalmólogos adaptarse a una amplia gama de pacientes, desde aquellos con miopía o hipermetropía, hasta aquellos con astigmatismo. Esto proporciona una mayor flexibilidad y versatilidad en la elección del lente más adecuado para cada paciente.
5. Satisfacción del paciente: Al ofrecer un excelente desempeño visual y una experiencia postoperatoria cómoda, los LIO tienden a generar altos niveles de satisfacción en los pacientes. Esto es crucial para los oftalmólogos, ya que un paciente satisfecho no solo es más probable que recomiende el procedimiento, sino que también regresa para otros procedimientos en el futuro si es necesario.

Conclusión

La cirugía refractiva con LIO AKREOS de Bausch & Lomb representan una opción de alta tecnología para la corrección de errores refractivos, proporcionando beneficios significativos tanto para los pacientes como para los oftalmólogos. Para los pacientes, estos lentes ofrecen una mejora en la calidad visual, mayor comodidad, y menos dependencia de corrección óptica. Para los oftalmólogos, estos lentes ofrecen una implantación sencilla, resultados previsibles y una reducción en la necesidad de ajustes postoperatorios.

En el contexto de la cirugía refractiva, Arkanum, al ser distribuidor de productos oftalmológicos de alta calidad, juega un papel crucial en este campo, asegurando que los profesionales de la salud tengan acceso a lo último en innovación médica para sus procedimientos quirúrgicos. La cirugía refractiva con LIO es, sin lugar a dudas, una de las opciones más prometedoras para quienes buscan una visión clara y sin dependencia de corrección óptica convencional. Sin duda, el uso de lentes intraoculares de alta calidad, como los de Bausch & Lomb, mejora tanto la experiencia clínica como los resultados a largo plazo, convirtiéndose en una excelente opción para los profesionales de la salud ocular que buscan lo mejor para sus pacientes.

Fuentes:

https://www.aao.org/salud-ocular/tratamientos/cirugia-refractiva

https://www.bausch.com.au/surgical-products/cataract-surgery/akreos/#:~:text=Akreos%20Advanced%20Optics%20Intraocular%20Lenses,excellent%20stability%20and%20vision%20quality

https://www.imo.es/tratamientos/cirugia-refractiva-con-lentes-intraoculares/#:~:text=La%20cirug%C3%ADa%20refractiva%20con%20lentes,prescindir%20de%20la%20correcci%C3%B3n%20%C3%B3ptica